Недержание мочи у женщин

Для того, чтобы определиться, как лечить недержание мочи, надо правильно установить форму недержания. Обычно недержание мочи у женщин бывает трех типов – стрессовое, ургентное и смешанное.

Типы недержания мочи у женщин

• При ургентном недержании мочи в связи с неадекватной чувствительностью мочевого пузыря женщина испытывает резкий нестерпимый позыв к мочеиспусканию.
• При стрессовом недержании мочи происходит выделение мочи из мочевого пузыря при нагрузке, например, чихание, покашливание, физические упражнения.
• Сочетание первых двух видов приводит к смешанному недержанию мочи, при котором в симптоматике может превалировать одна из форм недержания.

Лишь правильная диагностика формы недержания мочи позволит назначить правильное лечение.

Лечение недержания

Лечение стрессового недержания мочи можно начинать с лечебной физкультуры. Существуют специальные упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна. Эффективность данных упражнений может быть достаточно высока, однако не стоит забывать о том, что данные упражнения требуют регулярности, планомерности, а их эффект можно оценить лишь через несколько недель регулярных тренировок. Для повышения эффективности консервативной терапии возможно применение физиотерапевтических методик, таких как прогревание и микротоки, которые улучшают приток крови к малому тазу и повышают эластичность связочного аппарата.

В случае неэффективности консервативных методов лечения прибегают к хирургической коррекции женской инконтиненции. Разработано значительно количество методик с использованием искусственных сетчатых имплантов, поддерживающих уретру, тем самым восстанавливая удерживающий механизм.

Лечение ургентного недержания мочи идет в двух направлениях. При доказанной гиперактивности мочевого пузыря назначают препараты, снижающие чувствительность мочевого пузыря, что приводит к купированию жалоб. Практикуется также поведенческая терапия, направленная на тренировку мочевого пузыря, которая заключается в формировании режима мочеиспускания, при котором женщина ходит в туалет по времени, постепенно увеличивая промежутки между мочеиспусканиями, в итоге доводя их до 3-3,5 часов. Следует помнить о том, что хирургическая коррекция ургентного недержания противопоказана.

При диагностировании у женщины смешанной формы недержания мочи сначала корректируют медикаментозно ургентный компонент недержания, дополняя его упражнениями по укреплению мышц тазового дна, а затем, при необходимости, переходят к хирургическому этапу лечения.