Оперативное лечение врожденного искривления полового члена

Если искривление полового члена не доставляет мужчине эстетический или психологический дискомфорт и не препятствует полноценной половой жизни, то и лечение искривления члена не требуется. Во всех остальных случаях на помощь приходят различные хирургические методы коррекции формы полового члена. Выбор метода зависит от степени деформации и, как следствие этого, от степени искривления полового члена.

Операция Несбита-Щеплева впервые выполнена в 1932 году. В настоящий момент существуют множество техник выполнения данной операции. Суть операции состоит в пликации белочной оболочки без вскрытия кавернозных тел с использованием нерассасывающегося шовного материала на противоположной стороне искривления. Пликация выполняется на фоне искусственной эрекции, вызванной интракавернозным введением физиологического раствора. Операция может быть выполнена как под общей анестезией, так и под спинальной. Самым популярныйм и удобным доступом считается субкоронарный. (Рисунок 1)

Рисунок 1.

Если пациент не обрезан, то рекомендуется выполнить в качестве последнего этапа операции обрезание крайней плоти полового члена в качестве профилактики возможного выраженного отека крайней плоти.

Данная операция по выпрямлению полового члена показана пациентам с углом искривления не более 45°, с достаточной длиной полового члена и при отсутствии эректильной дисфункции.

Данная операция относятся к укорачивающим методикам. Суть в том, что при выполнении пликации белочной оболочки на противоположной стороне искривления визуально член укорачивается, однако его функциональная длинна остается неизмененной. (Рисунок 2)

Рисунок 2.

Период реабилитации после операции достаточно короткий и уже через пару дней пациент может выписаться из стационара, период воздержания от половой жизни составляет не менее двух месяцев. Эффективность хирургического пособия более 85%.

Буккальная корпоропластика

В случаях, когда угол искривления члена более 60° и в случаях, когда длина полового члена меньше нормы, используют методы заместительной корпоропластики. Данная методика относится к не укорачивающим методикам. Буккальная корпоропластика представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой белочная оболочка на стороне искривления рассекается, а полученный дефект закрывается трансплантатном. Таким образом длина белочной оболочки полового член на стороне искривления увеличивается и достигает длины белочной оболочки на противоположной стороне искривлению. В настоящий момент в качестве трансплантата рекомендовано использовать слизистую щеки, как наиболее "идеальный " по всем параметрам материал. Данная операция показана при болезни Пейрони а при врожденных искривлениях полового члена выполняется реже по причине более высокого риска развития эректильной дисфункции в послеоперационном периоде нежели у пикационной методике.