Эректильная дисфункция после простатэктомии

Простата - это железа размером примерно с каштан. Она окружает уретру (мочеиспускательный канал) вокруг её основания подобно муфте. Рядом с простатой проходят нервы, кровеносные сосуды и мышцы, необходимые для развития эрекции и контроля за мочеиспусканием.

Радикальная простатэктомия выполняется мужчинам с раком простаты и подразумевает полное удаление этого органа. В ходе этой операции может происходить случайное или преднамеренное повреждение этих анатомических структур, что может сказаться на потенции мужчины после хирургического вмешательства.

В течение определённого времени после радикальной простатэктомии мужчина совсем не сможет иметь эрекцию. У всех этот период разный: у кого-то он составляет меньше месяца, а у кого-то месяцы и даже годы. Это зависит от многих факторов: от степени распространённости рака и его близости к сосудисто-нервным пучкам, от вида операции, от возраста и от качества эрекции до операции. Если эрекция была плохой до радикальной простатэктомии, то она совершенно точно не станет лучше после её выполнения.

В тех случаях, когда эрекция восстанавливается, мужчины отмечают, что при сексе отсутствует выделение спермы во время оргазма. Это связано с тем, что основной объём спермы представлен выделениями простаты и семенных пузырьков, которые полностью удаляются при радикальной простатэктомии. Тем же объясняется то, что мужчины теряют способность завести ребёнка естественным путём. Однако, оргазм, то есть приятное ощущение на вершине полового акта, сохраняется, хотя могут измениться его свойства или интенсивность.

От чего зависит длительность и выраженность эректильной дисфункции после лечения рака простаты?

• Состояние эректильной функции до радикальной простатэктомии.
• Сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия и сахарный диабет.
• Приём некоторых лекарственных препаратов, таких как антигипертензивные средства и антидепрессанты.
• Образ жизни (курение или употребление алкоголя).
• Возраст.
• Вид лечения, проведённого по поводу рака простаты.

Иногда эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии становится постоянной. В таких случаях на помощь могут прийти лекарственные препараты, устройства и хирургические методы лечения.

Если это приемлемо, пациент обсуждает со своей партнёршей необходимость в проведении лечения по поводу эректильной дисфункции.

Окончательно вид лечения определяется на приёме у врача. Это может быть постоянный приём препаратов, улучшающих эректильную функцию, в виде таблеток или уколов, которые выполняются прямо в кавернозные тела полового члена.

Некоторым пациентам подходят вакуумные устройства, которые вызывают искусственный приток крови к кавернозным телам путём с помощью колбы, из которой откачивается воздух. После этого на основание пениса надевают эластичное кольцо, препятствующее оттоку крови.

Наиболее совершенным методом лечения эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии на данный момент является фаллопротезирование. Это операция, при которой внутрь полового члена устанавливаются импланты, обеспечивающие эрекцию, которые обладают почти 100%-ной эффективностью.